Jun 6

糖尿病的针灸方治疗 晴

, 23/06/06 14:42 , 学习研究 » 文经武略 , 评论(0) , 引用(0) , 阅读(1618) , Via 本站原创 | |
体针

    (一)取穴

    主穴:脾俞、膈俞、足三里。
    配穴:胰穴、地机、阴陵泉、复溜、太溪、三阴交、肺俞、肾俞、关元、华佗夹脊。
    胰穴位置:6~8胸椎旁压痛点。一般是8椎,奇穴

    (二)治法

    主穴每次均取,配穴每次取2~3穴,可轮流选用。进针得气后,先紧按慢提十数下再慢按紧提十数下,并结合捻转。留针30分钟,出针前再行手法1次,出针后指压针孔。每日1次,10次为一疗程,停针3~5天后,再继续下一疗程。

    (三)疗效评价

    疗效判别标准:显效:治疗后临床症状消失,血糖含量降至130毫升%以下;有效:临床症状明显减轻,血糖较治疗前下降50~100毫克%;无效:治疗后临床症状无变化或稍减轻,血糖含量下降不足50毫克%。

    共用上法治疗234例,有效率在71.4~96.0%之间。其中58例按上述标准评定,显效为25例(43.1%),有效20例(34.5%),无效为13例(22.4%),总有效率为77.6%


温针(之一)

    (一)取穴

    主穴:阳池、胰俞、三焦俞。
    胰俞穴位置:第8胸椎下旁开1.5寸。

    (二)治法

    主穴均用,取双侧。先将纯艾条切成1.5~2.0厘米长之艾段,另备鲜橘皮若干,越薄越好,如无鲜橘皮,可用陈皮于温水中泡软后备用。将橘皮剪成约2×2厘米大小之片块,再从边缘至中心剪一长约1厘米的切口。穴位常规消毒后,用1.5~2.0寸长毫,液门穴直刺,胰俞和三焦俞略斜向脊柱刺入,施平补平泻手法,针感显著后留针。然后,将艾条段插在针柄顶端,艾条段顶部与针柄顶部宜平齐,再把剪好之橘皮套进针身贴近皮肤,橘内皮朝皮肤侧,橘皮与艾段间隔一硬纸片,以防艾火灼伤肌肤。然后在艾段之下端点燃。须用泻法者,可吹火助燃,用补法者则令其自燃。燃尽取针,出针前亦可再施平补平泻手法1次。每日施针灸1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。

温针(之二)

(一)取穴

    主穴:胰俞。
    配穴:阴虚热盛型加肺俞、胃俞、大椎、合谷,
    气阴两虚型加肺俞、脾俞、三阴交,
    阴阳两虚型加脾俞、肾俞、肝俞、三阴交。

(二)治法

    穴位常规消毒,选用1.5~2寸毫针针刺,其中阴虚热盛型大椎、合谷针用泻法,胰俞、肺俞、胃俞针用平补平泻法,其他两型皆用补法。诸穴得气后将艾团轩于针柄上点燃,其中阴虚热盛型大椎、合谷宜助燃,余皆自燃。燃烧完毕留针20分钟。每日1次,10天为一疗程,9~10个疗程统计疗效。


艾灸

(一)取穴

    主穴:分8组。

1、足三里、中脘;
2、命门、脾俞、身柱;
3、气海、关门;        
4、脊中、肾俞;
5、华盖、梁门;
6、大椎、肝俞;
7、行间、中极、腹哀;
8、肺俞、膈俞、肾俞。

配穴:口渴甚加金津、玉液、内关、鱼际、少府;

易饥加大都、胃俞;
多尿加然谷、涌泉、复溜。

    (二)治法
    每次选主穴1组,配穴随证加配。主穴一般用隔姜灸法。艾炷直径为1.5厘米,高2厘米,重0.5克。鲜姜片厚3~4毫米,直径2厘米。每穴灸治10~30壮,每次治疗时间约为210分钟。配穴中,金津、玉液用毫针或消毒三棱针点刺出血。余穴用艾条作温和灸法。主穴轮流选组,隔日治疗1次,50天为一疗程。

    主穴亦可用黄豆大艾炷作无疤痕着肤灸,但须注意避免烫伤造成的感染。因感染之后,重者可在以灸痕为中心直径3~5厘米处范围出现溃烂,很难治疗,应严加注意。

耳针

  (一)取穴

    主穴:胰胆、内分泌。
    配穴:肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺。

    (二)治法

    主穴每次均取,配穴选1~2穴。第一疗程可用针刺法。双侧均针,留针30~60分钟。隔日1次,治疗10次。第二疗程起,可视症情,改用王不留行籽或磁珠(380高斯强度)压丸法,每次贴敷一侧耳穴,每周2次,左右耳交替,3个月为一疗程。

    (三)疗效评价

    耳针法对消除自觉症状效果较好,亦可治疗多发性毛囊炎、皮肤瘙痒等糖尿病并发症。耳针法主要用于轻症糖尿病患者,据观察,经5~10次治疗后,尿糖可逐渐减少或转为微量,但空腹血糖控制较慢。本法对重型糖尿病患者效果差。共治86例,近愈35例,显效28例,有效19例,无效4例,总有效率为95.3%


耳穴压丸

    (一)取穴:胰腺、内分泌、交感。
    (二)治法:将王不留行籽1粒,置于0.7×0.7厘米的小方胶布上。取双侧耳穴,在选定耳穴上寻得敏感点后,即贴敷其上,用食、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气。于空腹、餐后30分钟、1小时、2小时、3小时分别测血糖及血清胰岛素含量。
    (三)疗效评价

    以上法共治疗40例,均有一定疗效


耳针加耳穴压丸

  (一)取穴:

    主穴:分二组。

1、胰胆、缘中、内分泌、肾上腺、三焦、渴点;
2、胰胆、内分泌、肾、三焦、肺、脾、胃、神门。

    (二)治法

    二组穴位,第一组用针刺法,第二组用压丸法。针刺法,取第一组一侧穴位,行常规消毒后,用30号0.5寸毫针缓慢进针,得气后留针1小时,每10分钟捻针1次。压丸法,将对侧耳廓常规消毒,用胶布将王不留行籽贴压于第二组穴位上,并按压使之产生酸、胀、痛的感觉.嘱患者每天自行按压3次.两耳交替针刺和压籽,每周2次,1月1个疗程。

    (三)疗效评价

    疗效标准:近愈:空腹血糖恢复正常;显效:血糖较治疗前下降了3mmol/L以上;进步:血糖下降不足3mmol/L,自觉症状改善;无效:各项指标均无改善。

    用本方法共治疗30例,经1~4个疗程的治疗,近愈5例,显效8例,进步5例,无效2例。总有效率为94%


针灸(之一)

本法主要治疗糖尿病的并发症之一:糖尿病性膀胱病变。早期有排尿功能障碍及少量残余尿;晚期则可有大量残余尿,并继发尿路感染,甚至肾积水、尿毒症等。

    (一)取穴

    主穴:分2组。

    1、气海、列缺、照海、水道;  
    2、会阴、中膂俞、委阳。

    配穴:命门、肾俞、关元。

    (二)治法

    主穴每次选用一组,交替运用。肾阳虚衰者可加配配穴。其中,气海穴及配穴用灸法,余穴针刺。灸法为艾条灸,每穴以雀啄法灸15分钟,以局部潮红为度。采取紧按慢提结合捻转之补法,腹背部穴要求向小腹或会阴部放射,而肢体针感,以出现感传为宜。针灸结合,隔日1次,10次为一疗程。一般治疗三个疗程。

    (三)疗效评价

    疗效判别标准:显效:临床症状明显好转或消失,残余尿量减少到10毫升以下;有效:临床症状好转,残余尿量减少1/3以上;无效:临床症状改善不明显,残余尿量减少不足1/3,或反有增加。

    共观察30例,显效20例(66.7%),有效7例(23.3%),无效3例(10.0%),总有效率为90.0%

针灸(之二)


本法主要治疗糖尿病的另一并发症:糖尿病性神经病变。该病症临床表现多端,几乎遍及各系统,轻者可无症状,重者可致残。周围神经病变可引起四肢麻木、疼痛、瘫痪,植物神经病变可引起心肌梗塞、神经性腹泻等。

    (一)取穴

    主穴:肺俞、胰俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪。

    配穴:周围神经病变加曲池、阳陵泉;心脏植物神经功能紊乱加心俞、内关;慢性腹泻加天枢、公孙。

    (二)治法

    主穴每次取3~5穴,据症配加配穴。其中曲池、天枢穴用灸法,余穴针刺,背俞穴针后亦可加灸。针刺法为针刺得气后,予平补平泻之法,留针15~20分钟。灸法为用艾条灸,作回旋灸15分钟,以局部潮红为度。每周3次,15次为一疗程,停针3~5天后继续下一疗程。

    (三)疗效评价

    疗效判别标准:周围神经病变患者,进行临床症状,及空腹血糖、糖基化血红蛋白量,正中、尺、腓神经功能的治疗前后对比,改善或正常者为有效,未改善或加重者为无效;心脏植物神经病变患者,凡心脏植物神经功能试验及空腹血糖、糖基化血红蛋白含量改善者为有效,未改善者为无效;慢性腹泻,以治疗后大便次数连续3天减少到≤2次/天以及大便性状恢复正常为止泻指标。

注:文中所涉及到各类针灸方法仅供专业中医人士参考学习,不作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!

作者:@Everyday NetLog
地址:http://log.zhoz.com/read.php?810
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